解锁江大附院“黄金救生圈”的生命暗码

发布时间：2025-05-05　点此：248次

“更多时分，决议患者存亡的不是医师，而是时刻和抢救功率！”“曩昔是先查看，再抢救，现在是边抢救，边查看，大大进步了抢救成功率！”面临严峻伤口患者，江南大学隶属医院伤口救治中心打造的急危重症“黄金救生圈”，在曩昔的三年中共收治伤口患者近8000例，参加省级、国家突发公共卫生事情救援救治15次，在江苏省内多起严峻抢救事情中屡建奇功。

完善的急诊绿色通道，各部门医疗团队的快速反应，强壮的多学科协作及伤口救治才干，急救MDT形式24小时待命，这便是江大附院“黄金救生圈”的“暗码”。

病例：多学科联合接力跑赢死神

近来，一位72岁因车祸致左股骨、左胫腓骨、左外踝骨、右踝骨等全身多处骨折以及兼并脑外伤的患者被转院送至江大附院伤口救治中心。在伤口救治中心副主任周建宏以及急诊医学科副主任韩冬的联合指挥下，第一时刻为其进行输血、抗休克、复温等紧迫救治。经神经外科专业医师判别及床边B超FAST查看，扫除胸腹腔严峻伤口的或许，患者在没有大腿骨折的情况下，却奇怪地呈现远端肢体发白、远端足动脉摸不清等缺血症状。

失血量占全身血液70%以上，血压也仅能维持在70/30mmHg 左右，患者已处在生命的“临界点”，能否当即找到出血点成为了患者的仅有活力。面临如此疑问杂乱的危殆症状，中心当即发动了MDT形式，心脏大血管外科、医学影像科、骨科专家快速抵达救治现场为患者展开CT血管造影查看，成果显现为右侧股动脉决裂。

患者被火速送进急诊手术室，心脏大血管外科与骨科的两位主任医师当即联手为患者进行了右侧股动脉决裂修补+下肢动脉造影股动脉覆膜支架腔内阻隔术，历经4个小时手术，总算把患者从存亡边际拉了回来。

要害：伤口救治黄金1小时

“伤口救治的最大特点是一切的病况都是突发和危殆，复合伤患者伤后1小时是救治的要害时刻窗，被称为伤口救治的‘黄金1小时’。在此期间，伤口患者若能取得及时有用的医治，能够极大削减死亡率和致残率，显着进步预后。”伤口救治中心周建宏副主任介绍。

记者了解到，曩昔许多严峻伤口患者从进院多学科会诊、做CT查看、采血样、输血比及确认手术医治前的这段绿色通道停留时刻，一般需求花2个小时。一起，绝大部分伤口患者，往往存在多器官、多体系的损害，比方既有颅脑外伤又有骨折，既有揉捏伤又有烧烫伤，这就需求医院具有多学科联合的全体性救治才干。临床研讨标明，严峻伤口患者在1小时内转诊到有救治才干的医疗机构，才干有用进步抢救成功率、下降致残率。因而，树立伤口中心和急救团队，对患者自己、家庭以及社会均有重要意义。

在这一思路下，江南大学隶属医院由神经外科、骨科、烧伤科牵头，重症医学科、急诊科、普外科、介入科、胸怀外科、麻醉科等科室参加，树立了无锡市第一个融急救医学和相关临床学科为一体的实体化运营的伤口救治中心，完结了多发伤患者的无缝隙快速、分区和全体急救。

抢救：1+2+3无缝救治链

伤口救治中心学科带头人吕国忠主任介绍，每一次救援都是分秒必争的救命接力赛，要跑赢这场竞赛，要害在于中心急诊急救的呼应才干和急救流程的优化。医院依托国家应急医学研讨中心分中心、国家伤口区域医疗中心、中华医学会烧伤外科分会主委单位、国家临床要点专科烧伤外科的渠道优势，构成包括1个形式，2个联动，3个“门对门”的无缝救治链，即急诊急救团队对患者进行前期点评与生命支撑；伤口多学科治疗团队（MDT）对患者帮忙点评、手术及后续治疗；伤口救治团队担任对伤口患者全程化办理，极大进步伤口救治速度和治疗作用。

他说，从急救电话接通的那一刻起，医院第一时刻就将发动伤口急救体系，依托与本地120、省级伤口救治中心树立制度化联动机制，凭借信息化技能完结急救信息联动和交流，完结救援信息实时全面同享、多学科联合救治、医护技高效联动、EICU无缝对接，救治呼应时刻缩短了50%，完结“患者未到、信息先到、医师先到”，为伤口患者救治发明最短间隔，赢得最佳救治机遇。

据统计，伤口救治中心近三年共收治伤口患者近8000例，其间严峻伤口患者1300余例，接纳省内成批伤救治合计41批次，参加省级、国家突发公共卫生事情救援救治15次，在江苏省内多起严峻抢救事情中屡建奇功。尤其在危重烧伤口救治范畴，近五年救治≥5人次成批危重烧伤患者20余批次，Ⅲº烧伤面积>90%患者20名，烧伤口总治愈率>99%。其间，参加“8.2”昆山爆破救治取得省政府给予“五个最”的点评：单家医院收治伤员最多，伤情最重，死亡率最低，创面修正时刻最短，医疗费用最少。

晋级：20个临床科室抱团合力

作为省内伤口救治范畴先行者和引领者，伤口救治中心近三年展开的伤口病种覆盖率及严峻伤口并发症覆盖率、伤口救治核心技能覆盖率均高于80%。心脏修补手术、颅内大血肿铲除术、严峻贯穿伤、特大面积烧伤救治等10余项伤口救治核心技能居省内抢先水平，关于高达25%-39%死亡率的骨盆骨折患者，选用骨盆骨折外固定联合介入血管栓塞术进行救治。

伤口救治中心由国家应急医学研讨中心主任、中华医学会烧伤分会主任委员、俄罗斯工程院外籍院士吕国忠教授担任主任，烧科外科、骨科、神经外科、肝胆外科、胸心外科等近20个临床科室选拔了59名伤口救治团队队员、20名MDT救治团队队员与81名专科护理一起组建成一支巨大的伤口救治团队，规划实力均处于抢先方位。

扬子晚报/ 紫牛新闻记者季娜娜

校正王菲

告发/反应